王衛 副主任醫師
2025-07-11 06:34 回答了該問(wèn)題
青少年配鏡前需要散瞳驗光主要是為了排除假性近視干擾,獲得真實(shí)的屈光度數。散瞳驗光通過(guò)藥物麻痹睫狀肌,消除調節痙攣,主要有助于區分真假性近視、避免過(guò)度矯正、預防視疲勞、減少近視進(jìn)展風(fēng)險、提高驗光準確性等作用。
1、區分真假性近視
青少年眼睛調節力強,長(cháng)時(shí)間近距離用眼可能導致睫狀肌持續收縮,形成暫時(shí)性視力下降的假性近視。散瞳后睫狀肌放松,可排除調節因素影響。若散瞳后近視度數消失,則無(wú)需配鏡,可通過(guò)減少用眼負荷、增加戶(hù)外活動(dòng)改善。若仍存在屈光不正,需根據實(shí)際度數配鏡。
2、避免過(guò)度矯正
未散瞳時(shí)睫狀肌緊張可能導致驗光結果偏高,配鏡后易出現頭暈、視物變形等不適。散瞳驗光能獲得穩定的屈光狀態(tài),防止因調節因素導致鏡片度數過(guò)高。臨床常見(jiàn)因未散瞳驗光而過(guò)度矯正的案例,可能加速近視發(fā)展或引發(fā)視疲勞綜合征。
3、預防視疲勞
青少年閱讀時(shí)間長(cháng),未矯正的調節痙攣會(huì )加重眼部負擔。散瞳驗光后配制的眼鏡能有效緩解調節緊張,減少眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。對于合并隱斜視或調節功能異常者,準確的屈光矯正可改善雙眼協(xié)調功能。
4、減少近視進(jìn)展
錯誤矯正會(huì )刺激眼軸異常增長(cháng)。散瞳后驗配的眼鏡能提供更精準的光學(xué)矯正,避免因欠矯或過(guò)矯導致的視網(wǎng)膜模糊像,從而降低近視快速發(fā)展概率。尤其對父母有高度近視病史的青少年,規范散瞳驗光更為重要。
5、提高驗光準確性
散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液能充分麻痹睫狀肌,使驗光結果不受調節干擾。對于高度遠視、散光或屈光參差者,散瞳可暴露全部屈光缺陷。檢查后可能出現短暫畏光、視近模糊,6-8小時(shí)可自行恢復,期間應避免強光刺激。
散瞳驗光后建議家長(cháng)陪同青少年在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行復查,根據瞳孔恢復后的復驗結果最終確定配鏡處方。日常需控制電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。定期每6-12個(gè)月復查視力變化超過(guò)50度時(shí)應及時(shí)更換鏡片,避免因度數不符加重眼疲勞。飲食中適量補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等,有助于維護眼部健康。
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