李青 主任醫師
小便需多次停頓才能排盡可能由前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的腺體壓迫尿道導致排尿中斷，可伴隨尿頻尿急。治療需遵醫囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴重者需手術(shù)切除。
2、膀胱收縮無(wú)力膀胱肌力減弱導致尿液殘留，常見(jiàn)于糖尿病或長(cháng)期導尿患者，表現為排尿費力?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓練改善，必要時(shí)使用氨甲酰甲膽堿增強收縮力。
3、尿道狹窄尿道炎癥或外傷后瘢痕形成使尿流變細，排尿時(shí)需用力中斷。需尿道擴張術(shù)治療，合并感染時(shí)需配合左氧氟沙星等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致膀胱-尿道協(xié)調障礙，可能出現尿潴留或失禁。需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物調節膀胱功能。
建議記錄排尿日記評估癥狀，避免憋尿及攝入刺激性飲品，若伴隨血尿或發(fā)熱需立即就醫排查泌尿系感染或腫瘤。
為什么尿毒癥沒(méi)有小便
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