

王志新 主任醫師
寶寶拉黃色奶瓣狀稀水便可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用益生菌等方式改善。腹瀉通常由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起。
母乳喂養的寶寶繼續按需哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉,已添加輔食的寶寶暫停攝入粗纖維食物,給予米湯、焦米粥等易消化流食。避免喂食含糖飲料或果汁,防止加重滲透性腹瀉。
每2-3小時(shí)補充5-10毫升溫開(kāi)水或淡鹽水,使用滴管或小勺緩慢喂服。觀(guān)察排尿量及口腔濕潤度,若4小時(shí)內無(wú)排尿或出現囟門(mén)凹陷需立即就醫??膳浜鲜褂每诜a液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調配,少量多次喂服預防脫水。
將溫熱毛巾置于寶寶臍周順時(shí)針輕揉5-10分鐘,每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。注意毛巾溫度不超過(guò)40℃,避免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干腹部,配合屈膝臥位幫助排氣緩解腸絞痛。
口服補液鹽Ⅲ能補充鈉、鉀、葡萄糖等電解質(zhì),調節腸道水鹽平衡。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖調,24小時(shí)內未用完應丟棄。重度脫水或嘔吐頻繁者需靜脈補液治療,不可強行喂服以免嗆咳。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??芍亟c道菌群平衡,緩解病毒性腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于抗生素相關(guān)性腹瀉,需用40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對輪狀病毒腸炎有效,注意與抗生素間隔2小時(shí)服用。
家長(cháng)需每日記錄排便次數、性狀及尿量,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜。若出現血便、持續發(fā)熱、精神萎靡或脫水癥狀,應立即就醫排查細菌性痢疾、輪狀病毒感染等疾病?;謴推谥饾u增加輔食種類(lèi),避免過(guò)早攝入高糖高脂食物。保持奶瓶、餐具高溫消毒,照顧者接觸寶寶前后需規范洗手。
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