醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶拉黃色奶瓣狀稀水便可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用益生菌等方式改善。腹瀉通常由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起。

  1、調整飲食

  母乳喂養的寶寶繼續按需哺乳，母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，已添加輔食的寶寶暫停攝入粗纖維食物，給予米湯、焦米粥等易消化流食。避免喂食含糖飲料或果汁，防止加重滲透性腹瀉。

  2、補充水分

  每2-3小時(shí)補充5-10毫升溫開(kāi)水或淡鹽水，使用滴管或小勺緩慢喂服。觀(guān)察排尿量及口腔濕潤度，若4小時(shí)內無(wú)排尿或出現囟門(mén)凹陷需立即就醫?？膳浜鲜褂每诜a液鹽Ⅲ，按說(shuō)明書(shū)比例調配，少量多次喂服預防脫水。

  3、熱敷腹部

  將溫熱毛巾置于寶寶臍周順時(shí)針輕揉5-10分鐘，每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。注意毛巾溫度不超過(guò)40℃，避免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干腹部，配合屈膝臥位幫助排氣緩解腸絞痛。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽Ⅲ能補充鈉、鉀、葡萄糖等電解質(zhì)，調節腸道水鹽平衡。每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖調，24小時(shí)內未用完應丟棄。重度脫水或嘔吐頻繁者需靜脈補液治療，不可強行喂服以免嗆咳。

  5、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？芍亟c道菌群平衡，緩解病毒性腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適用于抗生素相關(guān)性腹瀉，需用40℃以下溫水送服。布拉氏酵母菌散對輪狀病毒腸炎有效，注意與抗生素間隔2小時(shí)服用。

  家長(cháng)需每日記錄排便次數、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜。若出現血便、持續發(fā)熱、精神萎靡或脫水癥狀，應立即就醫排查細菌性痢疾、輪狀病毒感染等疾病?；謴推谥饾u增加輔食種類(lèi)，避免過(guò)早攝入高糖高脂食物。保持奶瓶、餐具高溫消毒，照顧者接觸寶寶前后需規范洗手。