鞏麗 主治醫師
疤痕子宮在B超檢查中通常會(huì )明確顯示。子宮瘢痕多由剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)引起,B超可通過(guò)觀(guān)察子宮肌層連續性、瘢痕處肌層厚度等特征進(jìn)行診斷。
B超檢查是評估疤痕子宮的主要影像學(xué)手段。經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮前壁下段肌層的異?;芈晠^域,典型表現為肌層變薄、回聲中斷或局部凹陷。對于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕,B超報告常描述為子宮下段肌層厚度測量值,正常應超過(guò)3毫米,若小于2毫米則提示瘢痕愈合不良。部分設備還可通過(guò)三維超聲重建技術(shù)立體呈現瘢痕形態(tài)。檢查時(shí)醫生會(huì )重點(diǎn)關(guān)注瘢痕處有無(wú)憩室形成、肌層缺損等并發(fā)癥征象。
少數情況下,極早期瘢痕或微小瘢痕可能在B超中顯示不典型。此時(shí)需結合患者手術(shù)史綜合判斷,必要時(shí)通過(guò)磁共振成像進(jìn)一步檢查。對于子宮肌瘤剔除術(shù)后的肌層縫合處,若愈合良好且未形成明顯纖維化,超聲表現可能接近正常肌層。
建議有子宮手術(shù)史的女性在孕前及孕期定期進(jìn)行B超監測,尤其需關(guān)注瘢痕處肌層變化。檢查前適度充盈膀胱有助于經(jīng)腹超聲獲得更清晰圖像。若報告提示瘢痕愈合不良,應避免劇烈運動(dòng)并按醫囑加強隨訪(fǎng)。
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