

黃鐘明 副主任醫師
腎結石患者可以適量飲用含鈣礦泉水,但需結合結石類(lèi)型和個(gè)體情況調整。鈣攝入與結石形成的關(guān)系主要有草酸鈣結石、尿酸結石、飲水習慣、代謝異常等因素。
1、草酸鈣結石草酸鈣結石患者需控制鈣與草酸同時(shí)攝入。建議選擇低草酸飲食,避免菠菜等高草酸食物與鈣劑同服,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調節尿液成分。
2、尿酸結石尿酸結石患者可適當增加鈣攝入幫助結合腸道草酸。需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,必要時(shí)使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他等藥物堿化尿液。
3、飲水習慣均勻分配全天飲水量比單純選擇礦泉水更重要。建議每小時(shí)飲水100-150毫升,避免一次性大量飲用含鈣礦泉水導致尿液鈣濃度驟升。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì )導致尿鈣異常升高。這類(lèi)患者需先治療原發(fā)病,監測24小時(shí)尿鈣定量,可使用降鈣素、西那卡塞、帕米膦酸鈉等藥物控制血鈣水平。
腎結石患者每日鈣攝入量建議維持在800-1200毫克,優(yōu)先從乳制品等食物中獲取鈣質(zhì),飲用礦泉水后出現腰痛或尿頻需及時(shí)復查泌尿系超聲。
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