王亮 副主任醫師
腕舟骨骨折可通過(guò)手法復位固定、石膏外固定、經(jīng)皮螺釘內固定、植骨手術(shù)等方式治療。腕舟骨骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復位固定適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折,通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端對齊后,用夾板或支具固定4-6周,期間需定期復查X線(xiàn)。
2、石膏外固定適用于大多數新鮮骨折,采用前臂管型石膏固定8-12周,固定范圍需包含拇指掌指關(guān)節,保持腕關(guān)節輕度背伸位。
3、經(jīng)皮螺釘內固定適用于移位明顯的骨折,在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮植入空心加壓螺釘,術(shù)后早期可進(jìn)行功能鍛煉,愈合率超過(guò)90%。
4、植骨手術(shù)針對陳舊性骨折或骨不連患者,需清除纖維組織后植入自體髂骨或人工骨,配合鋼板螺釘固定,術(shù)后石膏固定3個(gè)月。
康復期間避免腕部負重,可進(jìn)行手指屈伸練習防止關(guān)節僵硬,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復查評估骨折愈合情況。
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