

陳臘梅 副主任醫師
慢性蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物治療,也可遵醫囑使用依巴斯汀。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、自身免疫異常、感染或物理刺激等因素引起。
1、氯雷他定氯雷他定是第二代抗組胺藥,能緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹可能與花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),表現為皮膚紅斑和水腫。用藥期間需避免駕駛。
2、西替利嗪西替利嗪通過(guò)阻斷組胺受體減輕癥狀。部分患者與慢性感染或甲狀腺疾病相關(guān),伴隨皮膚劃痕癥。肝腎功能不全者需調整劑量。
3、奧馬珠單抗奧馬珠單抗適用于抗組胺藥無(wú)效的中重度患者。發(fā)病可能與IgE介導的免疫反應有關(guān),癥狀反復發(fā)作超過(guò)6周。需皮下注射給藥。
4、依巴斯汀依巴斯汀具有長(cháng)效抗過(guò)敏作用,對寒冷性蕁麻疹效果顯著(zhù)。部分病例與遺傳性血管性水腫相關(guān),表現為巨大風(fēng)團。服藥后可能出現嗜睡。
慢性蕁麻疹患者應記錄過(guò)敏原接觸史,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境刺激皮膚發(fā)作。建議在醫生指導下規范用藥并定期復診評估療效。
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