

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
左肩胛骨縫疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、心臟疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、功能鍛煉、??圃\療等方式治療。
1、肌肉勞損長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為酸痛和活動受限。建議熱敷按摩配合適當拉伸,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏緩解癥狀。
2、頸椎病變頸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經根引發(fā)牽涉痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI明確診斷,可選用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合牽引治療,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
3、肩周炎肩關節(jié)囊粘連炎癥多見于50歲左右人群,特征為夜間痛和主動被動活動均受限。早期可注射玻璃酸鈉配合口服洛索洛芬鈉,堅持爬墻訓練和鐘擺運動改善關節(jié)功能。
4、心臟疾病心肌缺血引起的牽涉痛可能放射至左肩胛區(qū),多伴有胸悶氣短。需立即排查心電圖和心肌酶,確診后使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時行冠狀動脈介入治療。
日常注意避免單側背包和伏案過久,疼痛持續(xù)超過三天或伴隨其他癥狀時應及時就醫(yī)完善檢查。
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