邵自強 主任醫師
2025-07-11 08:41 回答了該問(wèn)題
小孩子抽搐癥通常是指兒童期出現的非自主性肌肉抽動(dòng)或運動(dòng)障礙,可能由遺傳因素、神經(jīng)系統發(fā)育異常、感染、代謝紊亂或心理因素等引起。主要表現為面部抽動(dòng)、肢體抖動(dòng)、眨眼、聳肩等重復動(dòng)作,嚴重時(shí)可影響日常生活和學(xué)習。
1、遺傳因素
部分兒童抽搐癥與家族遺傳有關(guān),父母或近親有類(lèi)似病史的兒童發(fā)病概率較高。這類(lèi)抽搐通常表現為簡(jiǎn)單運動(dòng)性抽動(dòng),如頻繁眨眼、皺眉等。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)作頻率,避免過(guò)度提醒或責備孩子,可通過(guò)行為療法幫助緩解癥狀。若癥狀持續加重,需就醫評估是否需藥物干預,如鹽酸硫必利片、氟哌啶醇片等。
2、神經(jīng)系統發(fā)育異常
兒童大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導致多巴胺過(guò)度活躍,引發(fā)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等復雜癥狀,除肢體抽動(dòng)外還可能伴隨發(fā)聲性抽動(dòng)。這類(lèi)情況需通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查排除癲癇等疾病。臨床可能使用阿立哌唑口腔崩解片、鹽酸可樂(lè )定緩釋片等調節神經(jīng)功能的藥物,同時(shí)配合感覺(jué)統合訓練。
3、感染性疾病
鏈球菌感染引起的自身免疫反應可能誘發(fā)小兒風(fēng)濕性舞蹈病,表現為無(wú)規律舞蹈樣動(dòng)作。這類(lèi)抽搐常伴有咽喉疼痛、關(guān)節紅腫等癥狀。需通過(guò)咽拭子培養和抗鏈球菌溶血素O檢測確診,急性期可使用青霉素V鉀片控制感染,嚴重時(shí)可短期應用地塞米松磷酸鈉注射液。
4、心理因素
焦慮、壓力或創(chuàng )傷事件可能導致兒童出現心因性抽搐,癥狀多在情緒緊張時(shí)加重。表現為反復清嗓、甩頭等刻板動(dòng)作。家長(cháng)應創(chuàng )造寬松環(huán)境,避免強化關(guān)注抽動(dòng)行為,可通過(guò)沙盤(pán)游戲等心理疏導緩解癥狀。若影響社交功能,可在醫生指導下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
5、代謝紊亂
低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能引發(fā)嬰幼兒手足搐搦癥,表現為腕足痙攣、喉痙攣等危急癥狀。這類(lèi)抽搐多伴有佝僂病體征或喂養不當史。需緊急靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液,日常需補充維生素D滴劑并多曬太陽(yáng)。長(cháng)期需調整飲食結構,增加乳制品攝入。
家長(cháng)發(fā)現兒童抽搐癥狀時(shí),應先保持鎮定,移除周?chē)kU物品,用手機記錄發(fā)作過(guò)程以便醫生判斷。日常注意保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和興奮性飲料攝入。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、堅果,減少含咖啡因和人工添加劑食品。若抽搐伴隨高熱、意識喪失或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘,需立即送醫排查腦炎、癲癇等嚴重疾病。定期隨訪(fǎng)兒童神經(jīng)科或發(fā)育行為科,避免自行調整藥物劑量。
多動(dòng)癥缺什么微量元素
1個(gè)問(wèn)答
小兒癲癇并發(fā)多動(dòng)癥怎么辦
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多動(dòng)癥通過(guò)什么檢查得知
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抽多動(dòng)癥是被父母兇多了嗎
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多動(dòng)癥都檢查那些項目
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