

陳健鵬 副主任醫師
肺癌的形成時(shí)間通常需要數年,但部分高度侵襲性肺癌可能在一年內迅速發(fā)展。肺癌的進(jìn)展速度主要與吸煙史、基因突變類(lèi)型、環(huán)境暴露及免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、吸煙史長(cháng)期大量吸煙者肺部細胞DNA損傷累積更快,小細胞肺癌可能在短期內快速進(jìn)展。建議立即戒煙并進(jìn)行低劑量CT篩查。
2、基因突變EGFR或ALK等驅動(dòng)基因突變可能導致腫瘤細胞異常增殖,部分腺癌患者從原位癌進(jìn)展為浸潤癌僅需8-12個(gè)月。需通過(guò)基因檢測制定靶向治療方案。
3、職業(yè)暴露石棉、氡氣等致癌物暴露會(huì )加速肺泡上皮惡性轉化,間皮瘤等特殊類(lèi)型肺癌進(jìn)展較快。高危職業(yè)人群應做好呼吸防護。
4、免疫抑制器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者,免疫監視功能下降可能促使潛伏癌細胞在數月內形成腫塊。需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
發(fā)現持續咳嗽、咯血等癥狀應盡早就醫,40歲以上吸煙者建議每年做低劑量螺旋CT篩查,避免接觸廚房油煙等室內污染物。
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