

張天奇 副主任醫師
緩解急性牙髓炎可通過(guò)冷敷鎮痛、淡鹽水漱口、調整飲食、口服非甾體抗炎藥、根管治療等方式干預。急性牙髓炎通常由齲齒進(jìn)展、牙體裂紋、細菌感染等因素引起,表現為劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
1、冷敷鎮痛
使用冰袋或冷毛巾外敷患側面部,每次持續10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮局部血管,減輕神經(jīng)壓迫導致的跳痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷,急性期可每2-3小時(shí)冷敷一次。該方法僅適用于炎癥初期,若疼痛持續加重需及時(shí)就醫。
2、淡鹽水漱口
將5克食鹽溶解于250毫升溫水中,每日漱口3-4次。氯化鈉溶液能暫時(shí)改變口腔滲透壓,減少組織液滲出緩解腫脹。漱口時(shí)重點(diǎn)沖洗患牙部位,每次保持30秒。注意水溫不超過(guò)40℃,避免熱刺激加重疼痛。此方法對淺表炎癥有效,深部感染仍需藥物干預。
3、調整飲食
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱及辛辣食物。減少患牙咀嚼負荷,防止食物殘渣嵌入齲洞刺激牙髓??蛇m量飲用常溫牛奶或豆漿補充營(yíng)養。糖分高的飲品可能加速細菌繁殖,應嚴格控制攝入。
4、口服非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物可抑制前列腺素合成,緩解炎性疼痛。需嚴格遵醫囑使用,消化道潰瘍患者慎用。藥物僅能暫時(shí)控制癥狀,不能消除感染源,服用3天無(wú)效應立即就診。
5、根管治療
通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械清除感染牙髓,消毒根管后填充材料。適用于牙髓壞死或化膿性炎癥,能徹底消除病灶。治療前需拍攝牙片評估根管形態(tài),可能需要2-3次復診完成。術(shù)后可能出現短暫脹痛,一般3天內自行緩解。
急性牙髓炎發(fā)作期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?。夜間疼痛明顯時(shí)可墊高枕頭改善血液循環(huán)。避免用患牙咬硬物或手指按壓腫脹部位。若出現面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,提示感染擴散可能,須立即到口腔急診科處理。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒早干預。
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