袁曉勇 副主任醫師
2025-06-21 15:23 回答了該問(wèn)題
糖尿病足皮膚潰爛可能由長(cháng)期血糖控制不佳、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,主要表現為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴重時(shí)可導致截肢。
1、長(cháng)期血糖控制不佳
長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管內皮細胞損傷,影響血液循環(huán),使足部組織缺血缺氧。高血糖還會(huì )抑制白細胞功能,降低機體免疫力,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,保持血糖穩定。
2、周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì )導致足部感覺(jué)減退或喪失,患者無(wú)法及時(shí)感知外傷、燙傷等傷害。神經(jīng)病變還會(huì )影響汗腺功能,導致足部皮膚干燥皸裂?;颊呖墒褂眉租挵菲纳粕窠?jīng)癥狀,日常需檢查足部有無(wú)損傷,避免赤足行走。
3、下肢血管病變
糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì )導致下肢血管狹窄或閉塞,使足部供血不足。缺血狀態(tài)下,輕微外傷即可導致潰瘍形成且難以愈合?;颊呖勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),嚴重時(shí)需血管介入治療。
4、感染
糖尿病患者足部傷口易繼發(fā)細菌感染,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會(huì )加速組織壞死,形成深部潰瘍或膿腫?;颊咝杓皶r(shí)清創(chuàng ),根據藥敏結果使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
5、足部壓力異常
糖尿病足患者常合并足部畸形或胼胝,導致局部壓力增高,反復摩擦易形成潰瘍?;颊咝璐┐鳒p壓鞋墊,避免長(cháng)時(shí)間站立行走??墒褂媚蛩剀浉嘬浕琴|(zhì),定期由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行足部護理。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥,避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪,控制血糖在目標范圍內。出現紅腫、破潰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,由內分泌科或血管外科醫生評估病情。合理飲食搭配適度運動(dòng),戒煙限酒,定期進(jìn)行足部血管神經(jīng)檢查,預防嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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