張國喜 副主任醫師
腎區隱痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)鈍痛,可能伴血尿、排尿困難??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致腎臟炎癥反應,表現為持續性隱痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片治療,嚴重者需靜脈用藥。
3、腎囊腫囊液壓迫腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生脹痛,超聲可見(jiàn)無(wú)回聲區。直徑小于5厘米可觀(guān)察,較大囊腫需行穿刺硬化或腹腔鏡去頂術(shù),禁用劇烈運動(dòng)以防破裂。
4、腰肌勞損久坐或姿勢不當引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,熱敷可緩解。需排除腎臟疾病后通過(guò)核心肌群鍛煉改善,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。
出現腎區隱痛應限制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,及時(shí)進(jìn)行尿常規及腎臟超聲檢查明確診斷。
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