小腹正中偏下隱隱作痛

博禾醫生
只要是發(fā)現自己小腹部偏下部位有隱隱作痛,就必須要立即去醫院做檢查,需要去找到具體的病情原因以后再去做系統性的治療,大部分都是由于急性腸胃炎,或者是膽囊炎等疾病所造成,尤其是女性朋友們就會(huì )更加容易出現這些疾病,都是由于感染上了很多細菌和病毒才誘發(fā)的疾病。
1.急性腹痛急性腹痛是常見(jiàn)的臨床癥狀之一其病因復雜多樣,但其共同特點(diǎn)是發(fā)病急、變化快和病情重,需迅速準確的作出診斷和鑒別診斷
1腹腔臟器的急性炎癥:
①急性腸胃炎:可發(fā)生于任何年齡組多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現持續性和陣發(fā)性腹痛健康搜索,伴惡心、嘔吐、腹瀉便后腹痛可減輕或緩解,可伴有畏寒發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯,無(wú)反跳痛,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗室檢查白細胞和中性粒細胞可增高。
②膽囊炎、膽石癥:多見(jiàn)于女性,發(fā)病年齡以20~40歲最多。感染細菌以大腸埃希桿菌為主。多因進(jìn)食多脂食物或受涼而誘發(fā),臨床表現為持續性右上腹劇痛,間歇性加重向右肩及右背部放射,伴有寒戰發(fā)熱、惡心嘔吐等,有40%~50%的患者出現皮膚黏膜黃染火罐。大多數患者有右上腹壓痛與局部肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊,Murphy征陽(yáng)性。白細胞及中性粒細胞增高B超及CT檢查可發(fā)現腫大和充滿(mǎn)積液的膽囊及結石征象即可明確診斷
③急性胰腺炎火罐:起病急,多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動(dòng)等誘因,其主要的臨床表現為持續性中上腹或左上腹劇痛并向左后腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)減輕,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,嘔吐于腹痛發(fā)作不久出現,較劇烈,但不持久;少數出現黃疸;重癥者出現呼吸及循環(huán)衰竭。
上腹部壓痛反跳痛及局限性肌緊張,以左上腹部為明顯,有時(shí)可有移動(dòng)性濁音;血白細胞和中性粒細胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外,血糖增高,血鈣下降B超CT檢查可見(jiàn)胰腺腫大,有時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水,腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等,也可有輕度的血、尿淀粉酶增高而血鈣及血糖多無(wú)改變。反復多次檢測尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。
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