仲秋 副主任醫師
腎結石體外沖擊波碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或組織水腫等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的結石碎片移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)復查超聲明確碎石效果。
2、輸尿管痙攣結石碎片通過(guò)輸尿管時(shí)引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛??勺襻t囑使用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解不適。
3、尿路感染碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統感染。出現發(fā)熱或尿頻癥狀時(shí)需進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、組織水腫沖擊波能量可能導致腎周組織損傷性水腫。通常2-3天可自行消退,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若持續疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需及時(shí)返院復查CT。
腎結石手術(shù)傷腎功能嗎
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