醫生回答
冷啟剛 主任醫師
20歲女性尿床可能由心理壓力、夜間多尿癥、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、隱性脊柱裂等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物干預、物理治療等方式改善。
1、心理壓力長(cháng)期焦慮或創(chuàng )傷事件可能導致功能性遺尿，建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒，可遵醫囑使用鹽酸丙米嗪片、奧氮平片等調節神經(jīng)功能的藥物。
2、夜間多尿癥抗利尿激素分泌異常引發(fā)夜尿增多，表現為夜間尿量超過(guò)白天三分之一，可檢測24小時(shí)尿比重，使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物調節。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥逼尿肌不穩定收縮導致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急，可通過(guò)膀胱訓練改善，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。
4、隱性脊柱裂骶椎發(fā)育異?？赡苡绊懪拍蛏窠?jīng)控制，需通過(guò)脊柱MRI確診，輕度者可進(jìn)行盆底肌康復訓練，嚴重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
建議記錄排尿日記監測液體攝入，睡前2小時(shí)限制飲水，避免咖啡因飲料，選擇高膳食纖維飲食預防便秘加重癥狀。
