醫生回答
胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)服用消炎藥有助于緩解關(guān)節紅腫熱痛癥狀，常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素三類(lèi)。
1、非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應，適用于輕中度痛風(fēng)急性發(fā)作，需警惕胃腸黏膜損傷風(fēng)險。
2、秋水仙堿通過(guò)干擾微管蛋白抑制白細胞趨化，對早期痛風(fēng)發(fā)作效果顯著(zhù)，可能出現腹瀉等不良反應，腎功能不全者需調整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節受累或合并腎功能不全者，短期使用可快速控制炎癥，長(cháng)期應用可能導致血糖升高。
4、聯(lián)合用藥嚴重發(fā)作時(shí)可考慮非甾體抗炎藥與秋水仙堿聯(lián)用，但需監測肝腎功能，禁止與非選擇性非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素三聯(lián)用藥。
急性期建議臥床休息并抬高患肢，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤食物攝入，癥狀緩解后需在風(fēng)濕免疫科指導下進(jìn)行降尿酸治療。
