醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石碎石后小便帶血屬于常見(jiàn)現象，通常與碎石過(guò)程中尿路黏膜損傷有關(guān)，多數情況1-3天可自行緩解。血尿嚴重程度主要與碎石方式、結石大小、個(gè)體修復能力及是否存在感染等因素相關(guān)。
1. 黏膜損傷沖擊波或激光碎石可能導致輸尿管或膀胱黏膜輕微出血，表現為淡紅色尿液，可通過(guò)多飲水沖刷尿路促進(jìn)恢復。
2. 結石殘留未排凈的結石碎片移動(dòng)時(shí)劃傷尿路，可能伴隨排尿疼痛，需復查超聲確認殘留結石位置，必要時(shí)二次碎石。
3. 繼發(fā)感染血尿伴隨發(fā)熱、尿頻提示尿路感染，可能與碎石后細菌侵入有關(guān)，需進(jìn)行尿培養并遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4. 血管損傷罕見(jiàn)情況下碎石操作損傷較大血管，出現鮮紅色血尿或血塊，需立即就醫進(jìn)行止血處理，必要時(shí)行介入栓塞治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若血尿持續超過(guò)72小時(shí)或出現頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。
