醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石30毫米×17毫米屬于較大結石，通常需要醫療干預。泌尿系統結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，但該尺寸結石藥物排石成功率較低。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上盞結石，該療法通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，但需多次治療，可能伴隨血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡，配合鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于中下盞結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，結石清除率較高。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適合大于20毫米的復雜結石，需全身麻醉，存在出血、感染等風(fēng)險，但一次性清除率最高。
建議盡早就診泌尿外科，根據結石位置、腎功能等情況選擇個(gè)體化方案，術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
