背部肩胛骨痛建議就診骨科或疼痛科，可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節紊亂或膽囊疾病等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節及周?chē)浗M織疾病的專(zhuān)科。若肩胛骨痛由頸椎病、胸椎退行性變或肩關(guān)節病變引起，骨科醫生可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。頸椎病可能導致神經(jīng)壓迫，表現為肩胛區放射痛；胸椎小關(guān)節紊亂常伴隨活動(dòng)受限。治療包括物理治療、藥物干預如塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片，嚴重者需手術(shù)矯正。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性或不明原因的肩胛骨疼痛。通過(guò)神經(jīng)阻滯、沖擊波等療法緩解肌筋膜疼痛綜合征或肋間神經(jīng)痛。若疼痛與長(cháng)期姿勢不良相關(guān)，可能需結合康復訓練。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、普瑞巴林膠囊，同時(shí)評估是否存在內臟牽涉痛。

3、康復科

康復科針對肌肉勞損或運動(dòng)損傷導致的疼痛。通過(guò)運動(dòng)療法改善菱形肌、斜方肌功能紊亂，配合超聲波、電刺激等物理治療。若存在肩胛胸壁關(guān)節功能障礙，需手法復位并指導居家鍛煉，避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。

4、心血管內科

少數情況下左側肩胛骨痛可能為心絞痛或心肌梗死放射痛，尤其伴隨胸悶、氣促時(shí)需緊急排查。心血管內科通過(guò)心電圖、心肌酶檢測鑒別，必要時(shí)行冠脈造影。此類(lèi)疼痛常為壓榨性，與活動(dòng)相關(guān)，硝酸甘油片可部分緩解。

5、消化內科

右肩胛區疼痛伴發(fā)熱、黃疸需警惕膽囊炎或膽石癥。消化內科通過(guò)超聲、肝功能檢查確診，可能由膽道疾病引起的牽涉痛。治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、熊去氧膽酸膠囊，嚴重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案或背包過(guò)重，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸。熱敷可緩解肌肉緊張，但持續48小時(shí)以上的疼痛或伴隨發(fā)熱、麻木需及時(shí)就醫。急性疼痛期減少劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并保持脊柱自然曲度。