拔牙后棉花不拿掉可能導致傷口感染、愈合延遲或干槽癥。止血棉球通常在拔牙后30-40分鐘由醫生取出，若長(cháng)時(shí)間滯留可能引發(fā)局部組織壓迫壞死、細菌滋生等問(wèn)題。

1、傷口感染

止血棉球吸附血液后形成潮濕環(huán)境，超過(guò)6小時(shí)未更換易滋生細菌?？谇槐旧泶嬖诖罅课⑸?，棉球滯留可能引發(fā)局部紅腫熱痛，嚴重時(shí)出現化膿性分泌物。需使用氯己定含漱液或頭孢克肟分散片等藥物控制感染，家長(cháng)需每日檢查兒童口腔棉球狀態(tài)。

2、愈合延遲

棉球壓迫牙齦超過(guò)12小時(shí)會(huì )影響血供，導致創(chuàng )面肉芽組織生成受阻。臨床表現為傷口蒼白、滲血減少但疼痛持續，可能需清創(chuàng )后重新放置醫用膠原蛋白海綿。建議家長(cháng)在術(shù)后24小時(shí)內協(xié)助觀(guān)察孩子創(chuàng )面愈合情況。

3、干槽癥

棉球與血凝塊粘連后強行取出可能帶離凝血塊，暴露牙槽骨引發(fā)劇烈疼痛。典型癥狀為術(shù)后3-5天出現放射性耳顳部疼痛，伴腐臭味。需用丁香油碘仿紗條填塞，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

4、鄰牙損傷

移位棉球長(cháng)期壓迫鄰牙可能導致牙周膜損傷，出現牙齒松動(dòng)或敏感。常見(jiàn)于兒童因舌體推擠使棉球位移，需通過(guò)牙周夾板固定，使用甲硝唑口頰片預防繼發(fā)感染。

5、呼吸道風(fēng)險

睡眠中松脫棉球可能滑入氣道，尤其兒童更易發(fā)生窒息。表現為突發(fā)嗆咳、呼吸困難，需立即采用海姆立克急救法。建議家長(cháng)在術(shù)后6小時(shí)內全程監護兒童棉球狀態(tài)。

拔牙后24小時(shí)內避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯。術(shù)后48小時(shí)可用生理鹽水輕柔含漱，禁止用吸管吮吸或舔舐傷口。若出現劇烈疼痛、發(fā)熱或棉球難以取出，須立即復診處理。日常保持口腔清潔有助于預防并發(fā)癥，但不可過(guò)早使用硬毛牙刷接觸創(chuàng )面。