糖尿病患者體重下降可能由血糖控制不佳、胰島素缺乏、飲食攝入不足、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)調整飲食、規范用藥、監測血糖、治療并發(fā)癥、內分泌調節等方式干預。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致大量葡萄糖從尿液中流失，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。典型表現為多尿、口渴加重，可能伴隨視物模糊或手腳麻木。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合動(dòng)態(tài)血糖監測。

2、胰島素缺乏

胰島β細胞受損使胰島素分泌不足，無(wú)法促進(jìn)葡萄糖利用，常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。特征性癥狀包括突然消瘦、酮癥酸中毒傾向。需注射重組人胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液，結合碳水化合物計數法調整劑量。

3、飲食攝入不足

過(guò)度限制主食或熱量缺口過(guò)大時(shí)，機體消耗肌肉組織供能?？赡馨殡S乏力、頭暈等營(yíng)養不良表現。應保證每日每公斤體重攝入25-30千卡熱量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，搭配血糖生成指數低的燕麥、藜麥等粗糧。

4、胃腸功能紊亂

糖尿病性胃輕癱或自主神經(jīng)病變影響消化吸收，表現為餐后腹脹、早飽?？蛇x用多潘立酮片改善胃動(dòng)力，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。少量多餐制，避免高脂高纖維食物集中攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

合并甲亢時(shí)代謝率顯著(zhù)升高，即便血糖穩定仍持續消瘦。特征包括心悸、怕熱、手抖。需檢測促甲狀腺激素，使用甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)優(yōu)化降糖方案避免低血糖。

糖尿病患者應每周固定時(shí)間稱(chēng)重，體重持續下降超過(guò)基礎體重5%需就醫排查。每日飲食記錄有助于醫生評估營(yíng)養狀況，運動(dòng)建議選擇抗阻訓練結合有氧運動(dòng)以維持肌肉量。定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，早期發(fā)現并發(fā)癥傾向。注意足部護理預防潰瘍，保持皮膚清潔避免感染。