

邵自強 主任醫師
雙側頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式控制進(jìn)展,部分早期斑塊可能縮小或穩定。治療方法主要有降脂治療、抗血小板治療、血壓血糖管理、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。
1、降脂治療他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇,減緩斑塊進(jìn)展。斑塊形成與血脂沉積密切相關(guān),可能出現頭暈、短暫性腦缺血等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集,預防血栓形成。動(dòng)脈內膜損傷是斑塊誘因之一,常伴隨頸部血管雜音、記憶力減退等表現。
3、血壓血糖管理控制高血壓和糖尿病可減少血管內皮損傷。長(cháng)期代謝異常會(huì )加速動(dòng)脈硬化,患者可能出現視物模糊、肢體麻木等并發(fā)癥。
4、頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)對于狹窄超過(guò)70%的有癥狀斑塊,手術(shù)可清除斑塊恢復血流。斑塊脫落可能導致腦梗死,典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。
建議低鹽低脂飲食,適度有氧運動(dòng),定期復查頸動(dòng)脈超聲監測斑塊變化,嚴格遵醫囑用藥避免擅自調整劑量。
怎么預防頸動(dòng)脈斑塊
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