姚偉 副主任醫師
2025-07-05 19:14 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎,肌肉萎縮主要由病毒破壞脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元導致。該病引起的肌肉萎縮與神經(jīng)信號傳導中斷、肌肉失用性退化、局部血液循環(huán)障礙、肌肉纖維變性以及繼發(fā)關(guān)節攣縮等因素有關(guān)。
1. 神經(jīng)元損傷
脊髓灰質(zhì)炎病毒選擇性攻擊脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致神經(jīng)細胞壞死。受損神經(jīng)元無(wú)法向肌肉傳遞電信號,靶肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸萎縮。早期可嘗試神經(jīng)電刺激治療,后期需通過(guò)矯形手術(shù)改善功能。
2. 肌肉失用退化
癱瘓肢體長(cháng)期缺乏主動(dòng)收縮活動(dòng),肌細胞內蛋白質(zhì)合成減少,肌原纖維逐漸溶解。表現為肌容積進(jìn)行性減小,肌張力顯著(zhù)降低。建議在急性期過(guò)后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,使用支具維持肌肉長(cháng)度。
3. 微循環(huán)障礙
肌肉活動(dòng)減少導致毛細血管網(wǎng)萎縮,局部血供不足引發(fā)肌纖維缺血性改變。臨床可見(jiàn)皮膚溫度降低、肌肉僵硬等癥狀。低頻脈沖磁療和局部熱敷可改善微循環(huán),延緩萎縮進(jìn)程。
4. 肌纖維變性
持續失神經(jīng)支配的肌纖維會(huì )發(fā)生脂肪浸潤和結締組織增生,最終被纖維組織替代。這種結構性改變不可逆,常見(jiàn)于發(fā)病后1-2年。注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可能延緩該進(jìn)程,但需嚴格遵醫囑使用。
5. 繼發(fā)關(guān)節攣縮
肌肉力量失衡會(huì )導致關(guān)節周?chē)浗M織攣縮,進(jìn)一步限制殘存肌肉功能。典型表現為足下垂、膝關(guān)節屈曲畸形等??刹捎酶煅娱L(cháng)術(shù)等矯形手術(shù),配合持續牽引治療。
家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行康復評估,堅持每日關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉電刺激。營(yíng)養方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素E和輔酶Q10。注意預防壓瘡和骨質(zhì)疏松,建議使用矯形器維持肢體功能位。急性期后6個(gè)月內是康復黃金期,應系統進(jìn)行神經(jīng)肌肉再教育訓練。
小腿肌肉整形手術(shù)多少錢(qián)
1個(gè)問(wèn)答
肌肉萎縮癥會(huì )遺傳嗎
1個(gè)問(wèn)答
腰痛,肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛,怎么辦?
1個(gè)問(wèn)答
如何預防骨骼肌肉疼痛
1個(gè)問(wèn)答
腹部肌肉該如何鍛煉
1個(gè)問(wèn)答
小兒消化道出血應該如何預防?
1個(gè)問(wèn)答
小兒室管膜瘤復發(fā)因素有哪些
1個(gè)問(wèn)答
大腿后側肌肉拉傷
1個(gè)問(wèn)答
小兒過(guò)敏癥治療前有哪些注意事項
1個(gè)問(wèn)答
觀(guān)察小兒的呼吸有何臨床意義
1個(gè)問(wèn)答
薄荷泡水喝有什么好處
1個(gè)問(wèn)答
不排卵容易變老嗎
1個(gè)問(wèn)答
耳悶耳堵做什么檢查
1個(gè)問(wèn)答
不孕不育抗體四項要空腹嗎
1個(gè)問(wèn)答
保胎吃什么食物好
1個(gè)問(wèn)答
血糖低走路沒(méi)力氣,神經(jīng)絮亂。是什么原因
1個(gè)問(wèn)答
什么樣的針挑痘痘?
1個(gè)問(wèn)答
吃了枸杞子大便有紅色的東西怎么回事
1個(gè)問(wèn)答
晚期先兆流產(chǎn)保胎率是多少
1個(gè)問(wèn)答
2歲寶寶注意力不集中怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
2022-10-15
2022-10-08
2022-10-16