附睪上長(cháng)了個(gè)小疙瘩怎么回事
附睪上出現小疙瘩可能由附睪囊腫、附睪炎、精索靜脈曲張、附睪結核、附睪腫瘤等原因引起。附睪是儲存和輸送精子的重要器官，局部異常凸起需結合伴隨癥狀綜合判斷。
1、附睪囊腫
附睪頭部常見(jiàn)的良性病變，由輸精管阻塞導致液體積聚形成。觸診呈圓形囊性包塊，表面光滑且無(wú)壓痛，超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲區。多數無(wú)需特殊處理，若體積較大或伴墜脹感可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應避免陰囊部位擠壓摩擦。
2、附睪炎
細菌感染引起的炎癥反應，常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。表現為附睪局部硬結伴紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿刺痛等癥狀。需進(jìn)行尿常規及病原體檢測，常用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈叢異常擴張可能延伸至附睪區域，形成蚯蚓狀團塊。久站后墜痛感明顯，平臥時(shí)包塊可縮小。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應定期復查精液分析。
4、附睪結核
結核分枝桿菌感染導致的慢性肉芽腫性病變，多繼發(fā)于肺結核。特征為無(wú)痛性緩慢增大的結節，可能伴竇道形成。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，療程通常持續半年以上。治療期間需監測肝功能及藥物不良反應。
5、附睪腫瘤
臨床較為罕見(jiàn)，包括良性腺瘤樣腫瘤和惡性肉瘤。腫塊質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速，可能伴睪丸沉重感。需通過(guò)腫瘤標志物檢測和病理活檢確診，惡性腫瘤需根據分期選擇根治性切除術(shù)或放化療。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
發(fā)現附睪疙瘩應避免自行擠壓或熱敷，建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少局部刺激。日常注意觀(guān)察腫塊變化情況，記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。若腫塊持續增大超過(guò)兩周，或出現夜間痛、血精等表現，須及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲等檢查。中老年患者需特別注意排除腫瘤性病變，青少年患者需警惕結核感染可能。
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