周小鳳 副主任醫師
2025-07-05 18:20 回答了該問(wèn)題
寶寶鵝口瘡可遵醫囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔藥膜、西地碘含片、碳酸氫鈉溶液、聚維酮碘溶液等藥物噴霧或含漱制劑。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,需在醫生指導下規范抗真菌治療。
一、制霉菌素混懸液
制霉菌素混懸液適用于真菌性口炎,可直接抑制白色念珠菌細胞膜合成。使用時(shí)需將藥液涂抹于患處,常見(jiàn)不良反應包括局部刺激感。該藥物對嬰幼兒相對安全,但須避免吞咽過(guò)量。
二、克霉唑口腔藥膜
克霉唑口腔藥膜通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮抗菌作用,適用于口腔黏膜念珠菌病。藥膜可貼附于潰瘍面緩慢釋放藥物,每日使用次數需嚴格遵醫囑。家長(cháng)應注意觀(guān)察寶寶是否出現黏膜充血等過(guò)敏反應。
三、西地碘含片
西地碘含片具有廣譜殺菌作用,對真菌和細菌均有效。對于能配合的幼兒可含化使用,嬰幼兒建議碾碎后涂擦患處。長(cháng)期使用可能影響甲狀腺功能,療程不宜超過(guò)1周。
四、碳酸氫鈉溶液
碳酸氫鈉溶液通過(guò)改變口腔pH值抑制真菌生長(cháng),常用2%-4%濃度漱口或擦拭。該溶液安全性高,哺乳期可用于清潔母親乳頭預防交叉感染。需注意與抗真菌藥物間隔使用。
五、聚維酮碘溶液
聚維酮碘溶液為碘伏類(lèi)消毒劑,對念珠菌有殺滅作用。1%稀釋液可用于口腔黏膜消毒,使用后需用清水擦拭避免碘吸收。甲狀腺功能異?;純荷饔?,過(guò)敏體質(zhì)需先行皮試。
治療期間家長(cháng)需每日用棉簽清潔寶寶口腔,哺乳器具應煮沸消毒。母乳喂養者需同步治療母親乳頭真菌感染。避免擅自調整藥物濃度或療程,用藥3天無(wú)改善或出現拒食、發(fā)熱等癥狀應立即復診。愈后繼續使用碳酸氫鈉溶液護理1周以防復發(fā),注意保持寶寶手部衛生減少重復感染風(fēng)險。
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