陳秀杉 副主任醫師
2025-07-21 13:12 回答了該問(wèn)題
胃癌病人臨終前的種種征兆可能與腫瘤進(jìn)展、器官功能衰竭、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為疼痛、乏力、食欲減退、呼吸困難、意識模糊等癥狀。疼痛常由腫瘤侵犯神經(jīng)或器官引起,表現為持續性或間歇性疼痛,疼痛部位多為腹部或背部,嚴重時(shí)可能放射至其他部位。乏力與腫瘤消耗、營(yíng)養不良、貧血等因素有關(guān),患者常感到極度疲勞,日?;顒?dòng)能力顯著(zhù)下降。食欲減退可能與腫瘤壓迫消化道、代謝異常、心理因素有關(guān),患者常出現惡心、嘔吐、體重下降。呼吸困難可能由腫瘤壓迫肺部、胸腔積液、貧血等因素引起,患者常感到氣短、呼吸急促,嚴重時(shí)可能出現發(fā)紺。意識模糊可能與代謝紊亂、電解質(zhì)失衡、腦部轉移等因素有關(guān),患者可能出現嗜睡、定向力障礙、昏迷。胃癌晚期患者需加強營(yíng)養支持,如高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養補充。適當活動(dòng)有助于改善體力,但需避免過(guò)度勞累。疼痛管理可通過(guò)藥物控制,如嗎啡緩釋片10mg每12小時(shí)一次,或芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時(shí)更換。呼吸困難可通過(guò)吸氧、體位調整緩解,必要時(shí)使用支氣管擴張劑如沙美特羅50μg每日兩次。心理支持對患者和家屬尤為重要,可通過(guò)心理咨詢(xún)、家庭關(guān)懷等方式減輕心理負擔。
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