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膽結(jié)石的臨床分型及癥狀表現(xiàn)

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問題描述

膽結(jié)石的臨床分型及癥狀表現(xiàn)

醫(yī)生回答

咸國哲

咸國哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽結(jié)石可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合型結(jié)石及黑結(jié)石四類，典型癥狀包括右上腹絞痛、消化不良、黃疸及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

一、膽固醇結(jié)石

約占膽結(jié)石80%，質(zhì)地較硬呈多面體，多與高脂飲食、肥胖有關(guān)，易引發(fā)膽絞痛并向肩背部放射。

二、膽色素結(jié)石

多見于膽管感染或溶血性疾病，質(zhì)地松脆呈泥沙樣，常導(dǎo)致反復(fù)高熱伴鞏膜黃染。

三、混合型結(jié)石

由膽固醇與膽色素共同構(gòu)成，X線可見分層結(jié)構(gòu)，可能同時出現(xiàn)腹痛與脂肪瀉癥狀。

四、黑結(jié)石

常見于肝硬化患者，主要成分為膽紅素聚合物，腹部超聲顯示特征性強(qiáng)回聲伴聲影。

建議低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食，出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或皮膚黃染應(yīng)及時進(jìn)行超聲檢查。

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