腓腸肌連接跟腱處疼是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腓腸肌連接跟腱處疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、跟腱炎、腓腸肌勞損等因素有關(guān),可通過休息冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方法緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌和跟腱連接處拉傷,表現(xiàn)為局部腫痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬巴布膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、肌肉疲勞:長時(shí)間行走或站立會(huì)造成腓腸肌持續(xù)收縮,引發(fā)跟腱附著點(diǎn)代償性疼痛。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,每天熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),配合小腿后群肌肉拉伸訓(xùn)練。
3、跟腱炎:可能與過度使用或運(yùn)動(dòng)鞋不合適有關(guān),通常伴隨晨僵和足跟上方壓痛。急性期可用超聲波治療,口服塞來昔布膠囊、外用依托芬那酯凝膠,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、腓腸肌勞損:長期肌肉緊張可能導(dǎo)致肌纖維微撕裂,疼痛可放射至跟腱止點(diǎn)。建議穿戴夜間足踝支具,進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱須及時(shí)就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。