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腎結石掉進(jìn)輸尿管?chē)乐貑?/h1>

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問(wèn)題描述

腎結石掉進(jìn)輸尿管?chē)乐貑?/p>

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石掉進(jìn)輸尿管多數情況下屬于急癥,可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等癥狀,嚴重程度與結石大小、位置及是否繼發(fā)感染有關(guān)。

1、疼痛程度

結石卡在輸尿管可能引起劇烈腰腹部絞痛,疼痛可放射至會(huì )陰或大腿內側,需及時(shí)止痛治療,如使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。

2、梗阻風(fēng)險

結石可能導致輸尿管完全或不完全梗阻,引發(fā)腎積水,長(cháng)期未處理可能損害腎功能,需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、感染概率

結石滯留可能合并尿路感染,出現發(fā)熱、膿尿等癥狀,需進(jìn)行尿培養并選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

4、結石大小

直徑小于6毫米的結石有較高概率自行排出,超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預,可通過(guò)超聲監測結石移動(dòng)情況。

建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現持續疼痛或血尿應立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。

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