侯勇 主任醫師
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節骨骺炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎可能與運動(dòng)過(guò)度、跳躍動(dòng)作重復進(jìn)行等因素有關(guān),通常表現為髕骨下緣壓痛、上下樓梯疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、脛骨結節骨骨骺炎青少年多見(jiàn),與骨骼生長(cháng)過(guò)快、運動(dòng)牽拉有關(guān),表現為脛骨結節處腫脹壓痛。建議限制劇烈運動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用藥物。
3、半月板損傷多由扭轉外力導致,常伴關(guān)節彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎高尿酸血癥引發(fā)晶體沉積,夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片,配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或深蹲,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,超重者需減重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)骨科就診。
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