邵自強 主任醫師
多發(fā)性腦梗死屬于腦血管疾病中較嚴重的情況，治療難度與梗死范圍、部位及就診時(shí)機密切相關(guān)，多數患者需長(cháng)期藥物控制與康復訓練。
1. 病情評估通過(guò)頭顱核磁共振評估梗死灶數量、位置及腦組織損傷程度，合并高血壓或糖尿病者預后較差。
2. 急性期治療發(fā)病4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓，超過(guò)時(shí)間窗則采用抗血小板聚集治療，常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物。
3. 二級預防需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，控制血壓血糖達標，同時(shí)使用丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。
4. 康復治療存在肢體功能障礙者需早期介入運動(dòng)療法、作業(yè)治療等康復手段，認知障礙患者需配合認知訓練。
建議低鹽低脂飲食，定期監測血壓血糖，戒煙限酒并保持適度有氧運動(dòng)，按醫囑規范用藥預防復發(fā)。
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