醫生回答
李延忠 主任醫師
寶寶滿(mǎn)月聽(tīng)力篩查沒(méi)過(guò)可能由耳道分泌物堵塞、中耳積液、先天性耳聾、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶到耳鼻喉科復查。
1、耳道分泌物：新生兒耳道胎脂或羊水殘留可能導致假陽(yáng)性結果，家長(cháng)需用棉簽輕柔清潔外耳道，避免損傷鼓膜。
2、中耳積液：分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔未完全吸收，表現為篩查時(shí)傳導性聽(tīng)力下降，可通過(guò)聲導抗檢查確診，多數在3個(gè)月內自行吸收。
3、先天性耳聾：與遺傳基因突變或孕期病毒感染有關(guān)，需進(jìn)行耳聲發(fā)射、ABR等檢查，確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。
4、神經(jīng)發(fā)育異常：早產(chǎn)兒聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)育不完善可能導致篩查異常，需結合頭顱MRI評估，部分患兒需要聽(tīng)覺(jué)康復訓練。
家長(cháng)需在42天內完成復篩，期間避免用力搖晃寶寶頭部，哺乳時(shí)保持半豎立姿勢防止嗆奶加重中耳問(wèn)題。
