于秀梅 副主任醫師
動(dòng)脈抽血檢查主要用于評估血液中的氧氣和二氧化碳水平,以及酸堿平衡狀態(tài),是診斷和監測呼吸功能、代謝功能異常的重要方法。動(dòng)脈血氣分析是其主要檢查手段,能夠提供血液中的氧分壓、二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫根濃度等關(guān)鍵指標。
1、氧分壓:氧分壓反映血液中氧氣的含量,正常范圍為80-100mmHg。低于60mmHg可能提示呼吸功能不全或低氧血癥,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等疾病。氧分壓異常時(shí),需通過(guò)氧療或機械通氣改善氧合狀態(tài)。
2、二氧化碳分壓:二氧化碳分壓反映血液中二氧化碳的濃度,正常范圍為35-45mmHg。高于45mmHg提示高碳酸血癥,可能與呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。低于35mmHg則可能為過(guò)度通氣,見(jiàn)于焦慮、代謝性酸中毒等情況。調整呼吸頻率或使用呼吸機可改善二氧化碳分壓。
3、pH值:pH值反映血液的酸堿平衡,正常范圍為7.35-7.45。低于7.35為酸中毒,可能由代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒引起;高于7.45為堿中毒,可能與代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒有關(guān)。治療需根據病因調整,如糾正電解質(zhì)紊亂或改善通氣功能。
4、碳酸氫根濃度:碳酸氫根濃度反映代謝性酸堿平衡狀態(tài),正常范圍為22-26mmol/L。低于22mmol/L提示代謝性酸中毒,可能與糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全有關(guān);高于26mmol/L提示代謝性堿中毒,可能與嘔吐、利尿劑使用有關(guān)。治療需針對病因,如補充碳酸氫鈉或調整藥物使用。
5、氧飽和度:氧飽和度反映血紅蛋白結合氧氣的比例,正常范圍為95%-100%。低于90%提示低氧血癥,可能與肺部疾病、心力衰竭有關(guān)。通過(guò)氧療或改善心肺功能可提高氧飽和度。
動(dòng)脈血氣分析結果需結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。日常護理中,保持呼吸道通暢、避免過(guò)度勞累、戒煙限酒等措施有助于維持良好的呼吸功能。定期監測動(dòng)脈血氣指標,尤其是對于慢性呼吸系統疾病患者,有助于早期發(fā)現異常并及時(shí)干預。
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