多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的胸腔積液可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺引流、免疫調節治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。多發(fā)性大動(dòng)脈炎可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、呼吸困難、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應，減輕血管壁水腫；免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能調節異常免疫應答，減少血管損傷；利尿劑如呋塞米片有助于緩解液體潴留。需注意藥物可能引起電解質(zhì)紊亂或免疫力下降，須嚴格遵醫囑調整劑量。

2、胸腔穿刺引流

對于中大量積液導致明顯呼吸困難者，可在超聲定位下抽取積液緩解癥狀。操作需無(wú)菌環(huán)境，每次引流不超過(guò)1000毫升，術(shù)后需監測血壓和氧飽和度。反復積液者可能需留置引流管，同時(shí)送檢積液明確性質(zhì)。

3、免疫調節治療

生物制劑如托珠單抗注射液可特異性阻斷白細胞介素-6受體，改善血管炎癥；靜脈用免疫球蛋白能中和自身抗體。治療期間需定期檢測肝腎功能和感染指標，避免接種活疫苗。

4、手術(shù)治療

對于嚴重血管狹窄或動(dòng)脈瘤患者，可能需行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)改善血供。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后配合抗凝治療防止血栓形成。合并肺動(dòng)脈高壓者需慎重選擇手術(shù)時(shí)機。

5、中醫調理

黃芪、丹參等中藥配伍可改善微循環(huán)，減少滲出；針灸選取肺俞、膻中等穴位有助于宣肺利水。需與西醫治療同步進(jìn)行，避免擅自停用抗炎藥物。體質(zhì)虛弱者宜配合食療調理脾胃。

日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克；適度進(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸，但避免劇烈運動(dòng)；定期監測血壓和體重變化。冬季注意保暖防止呼吸道感染，出現發(fā)熱或氣促加重應立即復診。長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月復查血管超聲和胸部CT，評估病情進(jìn)展。