周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 14:04 回答了該問(wèn)題
兒童急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、右下腹壓痛等。兒童急性闌尾炎是小兒外科常見(jiàn)的急腹癥,多由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起,需及時(shí)就醫干預。
1、轉移性右下腹痛
早期表現為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹并持續加重。疼痛可能與闌尾炎癥刺激內臟神經(jīng)有關(guān),患兒常因疼痛蜷曲身體或拒絕觸碰腹部。家長(cháng)需注意觀(guān)察疼痛特點(diǎn),避免誤判為胃腸炎。
2、發(fā)熱
體溫可升高至38-39℃,多出現在腹痛后12-24小時(shí)。發(fā)熱由闌尾化膿或壞疽導致全身炎癥反應引發(fā),部分患兒伴有寒戰。家長(cháng)發(fā)現持續低熱伴隨腹痛時(shí),應警惕闌尾炎可能。
3、惡心嘔吐
約80%患兒出現反射性嘔吐,初期為胃內容物,后期可能含膽汁。嘔吐與闌尾腫脹壓迫胃腸及炎癥刺激相關(guān),易被誤認為食物中毒。家長(cháng)需記錄嘔吐頻率及性狀以供醫生參考。
4、食欲減退
患兒常突然拒食甚至拒絕飲水,與腹膜刺激和胃腸功能抑制有關(guān)。持續24小時(shí)以上的厭食伴隨腹痛時(shí),家長(cháng)應立即就醫排查。
5、右下腹壓痛
麥氏點(diǎn)壓痛是典型體征,按壓后突然抬手時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒可能表現為哭鬧加劇、雙腿屈曲抗拒檢查。家長(cháng)切勿自行按壓腹部,避免導致闌尾穿孔。
兒童急性闌尾炎進(jìn)展迅速,確診后常需手術(shù)切除。術(shù)后應保持切口清潔干燥,逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始,避免劇烈運動(dòng)。日常需注意飲食衛生,規律排便,出現反復腹痛或發(fā)熱應及時(shí)復查。家長(cháng)應掌握急腹癥識別要點(diǎn),避免延誤治療時(shí)機。
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