仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。水溫不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，避免燙傷。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，有助于減輕結石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結石移動(dòng)。
4、大量飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需立即就醫，結石直徑超過(guò)6毫米通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。
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