楊小凡 副主任醫師
新生兒噴奶可能由喂養姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起。
1、喂養姿勢不當哺乳時(shí)未保持頭高腳低位或奶嘴孔徑過(guò)大，導致空氣吞咽過(guò)多。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃容量小新生兒胃呈水平位且容量?jì)H5-7毫升，過(guò)量喂養易引發(fā)噴奶。家長(cháng)需按需喂養，單次奶量不超過(guò)90毫升，間隔2-3小時(shí)。
3、胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān)，表現為頻繁吐奶伴哭鬧?？勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或蒙脫石散。
4、幽門(mén)狹窄因幽門(mén)肌層肥厚導致噴射性嘔吐，常見(jiàn)于出生2-8周。需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)前可靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)液。
日常注意記錄嘔吐頻率與性狀，避免立即平臥，若出現體重不增或血性嘔吐物需立即就醫。
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