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新生兒手抽搐是怎么回事

兒科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#新生兒

新生兒手抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內感染、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)保暖補鈣、藥物干預、康復訓練等方式治療。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善時(shí)可能出現短暫手部抽動(dòng),通常發(fā)生在淺睡眠期或受驚時(shí),表現為單側手指不自主抖動(dòng),持續數秒可自行緩解。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免突然聲響刺激,包裹襁褓增加安全感。若發(fā)作頻繁影響睡眠,建議兒科就診排除病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)手足搐搦癥,典型表現為手腕屈曲、拇指內收的助產(chǎn)士手姿勢。需檢測血清鈣和游離鈣水平,遵醫囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素AD滴劑。母乳喂養者母親應增加奶制品攝入。

3、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現腦損傷相關(guān)抽搐,多伴有意識障礙、肌張力異常。需進(jìn)行頭顱MRI和腦電圖檢查,急性期使用苯巴比妥注射液控制驚厥,后期配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估。

4、顱內感染

化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起抽搐持續狀態(tài),常伴隨發(fā)熱、前囟膨隆。腰椎穿刺腦脊液檢查可確診,需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時(shí)聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫?;謴推诳赡艹霈F運動(dòng)功能障礙。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì )導致代謝產(chǎn)物蓄積刺激神經(jīng),多在喂養后發(fā)作,伴有嘔吐、嗜睡。尿有機酸篩查和基因檢測可診斷,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用左卡尼汀口服溶液促進(jìn)代謝。此類(lèi)疾病需終身管理。

日常需注意記錄抽搐發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免過(guò)度包裹導致體溫升高。母乳喂養母親應保持均衡飲食,配方奶喂養者按標準比例沖調。居住環(huán)境溫度維持在24-26℃,洗澡水溫不超過(guò)39℃。若抽搐超過(guò)5分鐘或伴隨紫紺、意識喪失,須立即急診處理。定期兒童保健科隨訪(fǎng)監測神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度,發(fā)現運動(dòng)落后及時(shí)介入康復訓練。

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