王靖 主任醫師
由于奶和水攝入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱(chēng)為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì )伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復嘔吐,熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性降低所致,也有認為可能是幽門(mén)腫塊和擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門(mén)梗阻解除后三到五天內黃疸即消退。首先會(huì )出現嘔吐,癥狀出現于生后三到六周,也有更早的,極少數發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著(zhù)為噴射性嘔吐,開(kāi)始時(shí)偶有吐,隨著(zhù)梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內儲留時(shí)間較長(cháng)則吐出凝乳,不含膽汁,少數病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著(zhù)。
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