蒙嶺 主任醫師
前列腺肥大可通過(guò)藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑。前列腺肥大可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、α受體阻滯劑:這類(lèi)藥物通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌,改善排尿困難。常用藥物包括坦索羅辛0.2mg/次,每日一次、多沙唑嗪1mg/次,每日一次和阿夫唑嗪2.5mg/次,每日兩次。適合癥狀較明顯的患者。
2、5α還原酶抑制劑:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制睪酮轉化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。常用藥物包括非那雄胺5mg/次,每日一次和度他雄胺0.5mg/次,每日一次。適合前列腺體積較大的患者。
3、植物制劑:這類(lèi)藥物通過(guò)抗炎、抗氧化等作用緩解癥狀。常用藥物包括鋸棕櫚提取物160mg/次,每日兩次和非洲臀果木提取物25mg/次,每日兩次。適合癥狀較輕或作為輔助治療的患者。
4、聯(lián)合用藥:對于癥狀較重或前列腺體積較大的患者,可聯(lián)合使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。例如坦索羅辛聯(lián)合非那雄胺,能更有效改善癥狀和延緩疾病進(jìn)展。
5、其他藥物:對于伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者,可使用M受體拮抗劑如索利那新5mg/次,每日一次或托特羅定2mg/次,每日兩次。對于伴有疼痛的患者,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬400mg/次,每日三次。
日常生活中,患者應避免久坐、憋尿等行為,適量進(jìn)行提肛運動(dòng),增強盆底肌肉力量。飲食上可多攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果等,限制辛辣刺激性食物和酒精攝入。定期復查前列腺特異性抗原PSA和前列腺超聲,監測疾病進(jìn)展。如癥狀加重或出現血尿、尿潴留等情況,需及時(shí)就醫調整治療方案。
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