張天奇 副主任醫師
白血病牙齦出血通常表現為自發(fā)性出血、出血量大、止血困難、伴隨牙齦腫脹。牙齦出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、白血病細胞浸潤、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 自發(fā)性出血：無(wú)明顯誘因下牙齦頻繁滲血，輕微觸碰或進(jìn)食時(shí)易誘發(fā)?？赡芘c血小板數量減少或功能異常有關(guān)，需及時(shí)檢查血常規。
2. 出血量大：出血量遠超普通牙齦炎，常需長(cháng)時(shí)間壓迫止血。白血病患者凝血因子異?；蚶w維蛋白溶解亢進(jìn)可能導致出血加重。
3. 止血困難：常規止血措施效果差，需輸注血小板或凝血因子。白血病細胞浸潤血管壁會(huì )導致血管脆性增加，加重出血傾向。
4. 伴隨腫脹：牙齦呈彌漫性腫脹且顏色蒼白，可能合并潰瘍。白血病細胞局部浸潤及繼發(fā)感染會(huì )破壞牙齦組織結構。
出現上述癥狀需立即就醫血液科，避免劇烈刷牙或進(jìn)食硬物刺激牙齦，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔。
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