張文同 主任醫師
幼兒急疹出疹后出汗多屬于常見(jiàn)現象,通常與體溫調節功能恢復、皮膚散熱增加有關(guān)。若伴隨精神萎靡、持續高熱等癥狀需警惕脫水或繼發(fā)感染。
幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型引起的急性發(fā)熱出疹性疾病。皮疹出現后體溫逐漸恢復正常,此時(shí)汗腺分泌功能活躍,通過(guò)大量排汗幫助散熱并排出代謝產(chǎn)物。皮疹消退期皮膚毛細血管擴張也會(huì )加速水分蒸發(fā),表現為多汗現象。多數患兒出汗集中在頭頸部及軀干,無(wú)明顯異味,1-3天可自行緩解。期間注意及時(shí)擦干汗液,更換透氣棉質(zhì)衣物,室溫保持在24-26℃為宜。
少數患兒可能出現病理性多汗,如合并細菌感染時(shí)可出現冷汗伴寒戰,輪狀病毒感染可能引發(fā)脫水性多汗。免疫缺陷患兒易出現持續盜汗,需監測有無(wú)淋巴結腫大。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患兒汗液常有霉臭味。若每小時(shí)出汗浸透衣物超過(guò)3次,或出現口唇干裂、尿量減少等脫水表現,應立即就醫。
保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),每日補充水分按每公斤體重80-100毫升計算??蛇x用含鋅口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡,避免飲用含糖過(guò)高飲料。皮疹完全消退前暫緩接種疫苗,兩周內避免接觸其他發(fā)熱患兒。
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