鼻咽癌放療后出現中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護理、中醫調理及手術(shù)治療等方式改善。放療后中耳炎可能與放射性黏膜損傷、咽鼓管功能障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細菌感染引起的中耳炎可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。若伴隨嚴重水腫，可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應。使用藥物前需明確感染類(lèi)型，避免自行用藥。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)有助于改善通氣功能，緩解耳悶癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流，降低中耳感染概率。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作，每周進(jìn)行2-3次。

3、局部護理

保持外耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水。禁止用力擤鼻或自行掏耳，防止病原體逆行感染。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度，減少鼻咽部分泌物反流。出現耳漏時(shí)用無(wú)菌棉簽輕柔清理，不可深入耳道。

4、中醫調理

氣血兩虛型可服用補中益氣湯加減，痰濕阻滯型適用二陳湯合蒼耳子散。針灸選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。耳穴貼壓取內耳、神門(mén)等部位調節功能。中醫治療需辨證施治，連續調理1-3個(gè)月。

5、手術(shù)治療

鼓膜置管術(shù)適用于頑固性積液，置管保留6-12個(gè)月。鼓室成形術(shù)可修復嚴重受損的聽(tīng)骨鏈。對于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者，需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)方案需根據聽(tīng)力檢測和顳骨CT評估后制定。

放療后中耳炎患者需定期復查耳鏡及純音測聽(tīng)，監測聽(tīng)力變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通暢，可每日用生理鹽水噴霧濕潤鼻咽部。出現發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀時(shí)須立即就醫，警惕顱內并發(fā)癥?？祻推陂g建議佩戴防噪音耳塞保護殘余聽(tīng)力。