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腎結石引起尿路感染有什么癥狀

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問(wèn)題描述

腎結石引起尿路感染有什么癥狀

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石合并尿路感染的癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿及發(fā)熱寒戰,嚴重者可出現腰部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí),排尿會(huì )出現灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛可能放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。

2、尿頻尿急

膀胱受結石刺激或感染引發(fā)炎癥反應,導致排尿次數明顯增多且急迫感強烈。建議增加每日飲水量,必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定或索利那新等藥物緩解癥狀。

3、血尿

結石摩擦尿路黏膜或感染損傷血管時(shí),尿液可呈現洗肉水樣或鏡下血尿。需及時(shí)進(jìn)行尿常規檢查,感染控制后可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、發(fā)熱寒戰

提示感染已累及上尿路,可能出現39℃以上高熱伴畏寒,需警惕膿毒血癥。應立即靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南或美羅培南等廣譜抗生素。

出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛須急診處理,治療期間保持每日尿量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入。

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