張博 副主任醫師
膝蓋后側疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、膝關(guān)節骨關(guān)節炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節滑液積聚形成的囊性腫物,表現為腘窩處脹痛,屈膝時(shí)加重??刹扇〈┐坛橐夯蜿P(guān)節鏡手術(shù)切除,常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液。
2、半月板損傷運動(dòng)扭傷或退變導致半月板撕裂,伴隨關(guān)節交鎖和彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng),嚴重者行半月板縫合術(shù),藥物可選擇洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨磨損引發(fā)炎性反應,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。建議減重和低強度運動(dòng),口服硫酸軟骨素片、帕瑞昔布鈉片,關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、腘繩肌肌腱炎過(guò)度運動(dòng)導致肌腱止點(diǎn)炎癥,表現為屈膝抗阻疼痛。需停止劇烈運動(dòng)并冰敷,使用酮洛芬貼片、依托考昔片、復方南星止痛膏等藥物緩解癥狀。
避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或深蹲,運動(dòng)前充分熱身,BMI超標者需控制體重,疼痛持續超過(guò)一周應盡早就醫明確病因。
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