畢葉 副主任醫師
糖尿病人抽筋可能由電解質(zhì)紊亂、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、電解質(zhì)紊亂血糖控制不佳導致多尿,可能引發(fā)低鉀、低鈣等電解質(zhì)失衡。建議監測血糖并補充含鉀鈣食物,必要時(shí)遵醫囑使用氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、周?chē)窠?jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)末梢,可能與微循環(huán)障礙、氧化應激等因素有關(guān),表現為夜間下肢刺痛伴抽筋??勺襻t囑使用甲鈷胺、α-硫辛酸等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3、下肢血管病變糖尿病血管狹窄導致肌肉缺血缺氧,可能與動(dòng)脈硬化、血栓形成有關(guān),常伴隨間歇性跛行。需控制血糖血脂,嚴重時(shí)使用貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。
4、藥物副作用部分降糖藥如胰島素、SGLT-2抑制劑可能引起電解質(zhì)異常。出現抽筋應及時(shí)復診調整用藥方案,避免自行服用鎂劑等補充劑。
糖尿病患者需保持適度運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,日??砂茨π⊥炔⒋┲?zhù)寬松鞋襪,定期檢查下肢血管及神經(jīng)功能。
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