姜金波 主任醫師
胃底息肉0.6厘米多數情況無(wú)須立即切除,需結合息肉形態(tài)、病理類(lèi)型及癥狀綜合評估。處理方式主要有定期復查、內鏡下切除、病理活檢、手術(shù)干預。
1. 定期復查直徑小于1厘米的無(wú)蒂增生性息肉可每1-2年復查胃鏡,觀(guān)察是否增大或形態(tài)變化。此類(lèi)息肉癌變概率較低,但需監測生長(cháng)速度。
2. 內鏡下切除腺瘤性息肉或伴有糜爛出血時(shí)建議內鏡下切除??赡芘c幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān),常表現為上腹隱痛、反酸等癥狀??刹捎脷咫x子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。
3. 病理活檢內鏡檢查時(shí)需鉗取組織送病理檢查,明確息肉性質(zhì)。胃底腺息肉可能與質(zhì)子泵抑制劑長(cháng)期使用有關(guān),通常無(wú)須特殊治療。
4. 手術(shù)干預疑似高級別上皮內瘤變或癌變時(shí)需外科手術(shù)??赡芘c遺傳性息肉病相關(guān),表現為多發(fā)息肉伴消化道出血。術(shù)式包括胃楔形切除或部分胃切除。
日常避免辛辣刺激飲食,定期監測幽門(mén)螺桿菌,術(shù)后患者需遵醫囑復查胃鏡并調整抑酸藥物使用周期。
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