半月板置換后走不了路怎么辦
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張博 副主任醫師
半月板置換術(shù)后行走困難可通過(guò)康復訓練、疼痛管理、關(guān)節保護、輔助器具使用等方式改善。通常與術(shù)后腫脹、肌肉萎縮、假體適應、康復進(jìn)度等因素有關(guān)。
1、康復訓練術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮、踝泵運動(dòng)等被動(dòng)訓練,后期逐步過(guò)渡到直腿抬高、步態(tài)訓練。肌肉力量不足可能與制動(dòng)期萎縮有關(guān),表現為抬腿無(wú)力。
2、疼痛管理關(guān)節腔內炎癥反應或假體磨合可能引發(fā)疼痛,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物。疼痛持續需排除感染或假體松動(dòng)。
3、關(guān)節保護避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作減少假體負荷,使用護膝提供外部支撐。假體周?chē)浗M織愈合不良可能導致關(guān)節不穩,表現為行走時(shí)打軟腿。
4、輔助器具術(shù)后初期建議使用拐杖或助行器分擔體重,逐步過(guò)渡到單拐直至棄拐。步態(tài)異??赡芘c本體感覺(jué)未恢復有關(guān),表現為平衡能力下降。
術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復查評估假體位置及骨整合情況。
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